8月24日，《新英格兰医学杂志》发表了一项辉瑞新冠口服药Paxlovid（奈玛特韦+利托那韦，nirmatrelvir+ritonavir ）针对 Omicron变异株 B.1.1.529的真实世界数据。结果显示，Paxlovid在65岁及以上患者中可以显著降低住院和死亡风险，但在40-64岁人群中未发现有益的证据。

该试验主要基于Clalit Health Services (CHS)成员电子病历的数据。CHS是以色列最大的医疗服务机构组织，覆盖了大约52%的总人口和几乎2/3的老年人。研究的开始时间是2022年1月9日，结束时间是2022年3月31日。

在被纳入分析的109254名新冠高危患者中，有3902名(4%)在研究期间至少一次服用nirmatrelvir治疗，其中包括1418名40-64岁患者、2484名65岁患者。

结果表明，与未接受Paxlovid治疗的同年龄段患者相比，65岁及以上患者接受治疗后死亡风险明显降低。具体来看，接受Paxlovid治疗的患者住院数量为每10万人14.7例，而未接受该药治疗的患者数量为每10万人58.9例，校正风险比为0.27（95%Cl，0.15-0.49）。

但在40-64岁的年轻成人群体中，是否接受Paxlovid治疗住院和死亡的风险差异并不显著。接受Paxlovid治疗的患者住院数量为每10万人15.2例，而未接受该药治疗的住院患者为每10万人15.8例，校正风险比为0.74（95%Cl，0.35-1.58）。

此外，在65岁及以上的患者中，2484例接受治疗的患者中有2例死于新冠肺炎，40337例未接受治疗的患者中有158例死于新冠肺炎，校正风险比为0.21（95%Cl，0.05-0.82）。在40-64岁的患者中，1418名接受治疗的患者中有1例死于新冠肺炎，65015名未接受治疗的患者中有16例死于新冠肺炎，校正风险比为1.32（95%Cl，0.16-10.75）。

由此，研究人员得出结论：没有证据表明Paxlovid在40-64岁人群中有益。

值得注意的是，该研究并不是针对当前流行的Omicron变体展开，且仅汇编了来自以色列医疗服务机构组织的数据。

参考来源：

www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2204919